叉车厂家
免费服务热线

Free service

hotline

010-00000000
叉车厂家
热门搜索:
行业资讯
当前位置:首页 > 行业资讯

新生儿持续性肺动脉高压应该做哪些检查-【新闻】

发布时间:2021-04-09 00:36:21 阅读: 来源:叉车厂家

【健康讯15年1月4日】

1.血象如由胎粪吸入性肺炎或败血症引起时,则呈感染性血象表现。血液黏滞度增高者,红细胞计数和血红蛋白量增高。

2.血气分析动脉血气显示严重低氧,PaO2下降,二氧化碳分压相对正常。

1.胸部X线摄片心胸比例可稍增大,约半数患儿胸部X线片示心脏增大,肺血流减少或正常。对于单纯特发性PPHN,肺野常清晰,血管影少;其他原因所致的PPHN则表现常为正常或与肺部原发疾病有关,如胎粪吸入性肺炎等X线特征。

2.心电图可见右室占优势,也可出现心肌缺血表现。

3.超声多普勒检查排除先天性心脏病的存在,并可进行一系列血流动力学评估,建议选用。

(1)肺动脉高压的间接征象:

①可用M超或多普勒方法测定右室收缩前期与右室收缩期时间的比值,正常一般为0.35左右,>0.5时肺动脉高压机会极大。

②多普勒方法测定肺动脉血流加速时间及加速时间/右室射血时间比值。测定值缩小,提示肺动脉高压。

③以多普勒测定左或右肺动脉平均血流速度,流速降低提示肺血管阻力增加,肺动脉高压。

上述指标的正常值变异较大,但系列动态观察对评估PPHN的治疗效果有一定的意义。(2)肺动脉高压的直接征象:

①显示开放的导管和分流:以二维彩色多普勒超声在高位左胸骨旁切面显示开放的动脉导管,根据导管水平的血流方向可确定右向左分流、双向分流或左向右分流。也可将多普勒取样点置于动脉导管内,根据流速,参照体循环压,以简化柏努利(Bernoulli)方程(压力差=4×速度2)计算肺动脉压力。

②肺动脉高压:利用肺动脉高压病人的三尖瓣反流,以连续多普勒测定反流流速,以简化柏努利方程,计算肺动脉压:肺动脉收缩压=4×三尖瓣反流血流最大速度2 CVP(假设CVP为5mmHg)。当肺动脉收缩压≥75%体循环收缩压时,可诊断为肺动脉高压。

③证实右向左分流:以彩色多普勒直接观察心房水平经卵圆孔的右向左分流,如不能显示,还可采用2~3ml生理盐水经上肢或头皮静脉(中心静脉更佳)快速推注,如同时见“雪花状”影由右房进入左房,即可证实右向左分流。

本文出自,欢迎转载,转载请注明出处!

小编:杨梅

福建水壶

黑龙江喉塞

湖南石磨面粉机报价

相关阅读